餵食與吞嚥問題的處理
問題一 食物如何從嘴巴進到胃? 問題七 食物的選擇及轉換
問題二 怎樣是吞嚥困難? 問題八 食器的選用
問題三 口腔感覺異常 問題九 餵食技巧
問題四 口腔動作異常 問題十 適宜的餵食姿勢
問題五 口腔按摩的技巧 問題十一 流口水的問題與處理
問題六 口腔動作的訓練    

問題五:口腔按摩的技巧

()臉部按摩

1.事前準備:

(1)按摩者把手洗乾淨,指甲剪短。

(2)孩子把臉洗乾淨,視情況擦拭乳液或嬰兒油,穩定而舒適的擺位。

(3)播放兒歌、音樂或由按摩者哼唱旋律,配合節奏來進行按摩。

2.運用原則:

(1)每日以少量多次的方式進行。

(2)盡量避免剛吃飽後馬上按摩。

(3)先以手指按摩,等孩子可接受後也可利用毛巾、海綿、毛刷等來提供不同的感覺刺激。

(4)對口腔感覺過度敏感者,先由身體、四肢等較不敏感的部位開始﹙例如由上而下平撫背部或握壓手臂﹚,再慢慢接近臉部﹙頭 → 額 → 頰 → 嘴﹚,以緩而慢的方式來定點按壓,大面積比小面積來的容易,順著毛髮的方向進行。

(5)對口腔感覺過度鈍感者,可以直接刺激臉部,以指尖快速輕彈或輕拍或用小毛刷輕刷臉部及口腔四周。

(6)經常察看孩子的忍受度,來決定按摩的強度及時間。

(7)告訴孩子正在做什麼。

 

3.按摩方法:

(1)臉部大面積在額頭、臉頰、顳顎關節處、下巴,以手掌定點按壓5秒,如下圖:

(2)臉部以手指局部按壓或輕拍,如下圖:

(3)沿著鼻子側邊的笑紋向下移動,如下圖:

(5)沿著嘴唇的周圍左右繞圈移動5次左右,如下圖:

 

(6)按著上下唇之閉緊並停住3-5秒,如下圖:

(7)由嘴角兩邊往外移動5-10次,如下圖:

(8)由嘴角兩邊往上移動,如下圖:

()口內按摩

1.事前準備:

(1)按摩者把手洗乾淨,指甲剪短。

(2)孩子位於穩定而舒適的擺位。

(3)用物:乳膠手套、指套牙刷、軟毛牙刷、紗布、棉花棒、壓舌板、金屬小湯匙、杯子裝溫開水(冰水、小冰塊)等,以上用品視情況準備。

2.運用原則:

(1)每日以少量多次的方式進行。

(2)盡量避免剛吃飽後馬上按摩。

(3)提供不同味道、溫度、軟硬度的材料來提供不同的感覺刺激,如:冰水、檸檬水、壓舌板、吸管(大小)。

(4)經常檢查孩子的忍受度,來決定按摩的強度及時間。

(5)告訴孩子你在做什麼。

3.按摩方法:

(1)按摩者將手指頭由嘴角進入,以螺旋方式按摩上下排齒齦外側 → 上下排齒齦內側 → 上顎 → 雙頰內側。

(2)按摩者戴乳膠手套或指套牙刷食指纏繞紗布或用棉花棒沾溫開水、冰開水、糖水、檸檬水或鹽水等,以如同1.的方式進行按摩。

(3)按摩者用棉花棒、軟毛牙刷或包紗布的壓舌板等,輕刷舌頭邊緣,按壓舌面,以及分別上下、左右、向內推壓舌頭(提供不同刺激又可避免被孩子咬傷)。

(4)以泡冰水的湯匙背面刺激臉頰內側,由內往外刷出數次。